涵江医院骨科联合ICU成功 为八旬老人实施人工股骨头置换手

  • 湄洲日报  

近日,涵江医院骨科联合ICU成功为一位80岁老人实施人工股骨头置换手术,术后老人恢复顺利,现已痊愈出院。

日前,80岁的宋某因不慎摔倒,出现左髋部疼痛,左下肢活动受限,家人赶紧将其送至涵江医院急诊科就诊,经拍片证实宋某 “左股骨颈骨折”。患有高血压3级、冠心病、2型糖尿病、支气管哮喘、慢性肾功能不全、中度贫血、低蛋白血症、中度低钾血症、肺部感染等多发基础性疾病,行“人工股骨头置换术”手术风险大。

骨科黄玉林主任医师的团队在充分评估手术风险及做好术前准备后,最终决定为其行“人工股骨头置换术”手术,同时由ICU、麻醉科、心内科共同会诊,为宋某的手术保驾护航。相关科室医生针对该病人制定了一套完整的治疗措施。在医院相关科室积极配合下,手术成功实施。术后宋某转入ICU继续监护治疗。

术后当天,患者意识模糊,不能配合治疗,血压较高,中度低钾血症。重症医学科贾进明主任医师带领的治疗团队给予吸氧、降压、控制肺部感染、补钾、抗凝、保肾、营养支持等治疗,医护人员密切关注患者意识、体温等病情变化。可喜的是,术后第二天,患者意识逐渐好转,但患者肺部感染仍较严重,喉间大量粘稠痰液,不易咳出,血钾偏低,于是给予加强雾化吸入、振动排痰、翻身拍背吸痰,纠正低钾血症,动态监测液体出入量、血象、电解质等情况。医务人员经常跟家属沟通,家属也积极配合治疗。最终,经ICU医护人员4天不懈的努力,患者肺部感染控制,痰液显著减少,可以自主咳痰,意识清醒,各项检查指标较前好转,病情稳定,转至普通病房继续进一步的康复治疗。

贾进明介绍,近年来,随着人口老龄化,股骨颈骨折已是老年人摔倒后常见的骨折类型。如保守治疗,患者再次站立及下地行走的机会几乎为零;而行手术治疗是其有效治疗手段,但高龄、基础病多、术后常并发肺部感染、心肺功能不全、深静脉血栓、褥疮等因素成为手术后恢复的拦路虎。因此,术后监护治疗及护理尤为重要,重症医学科的现代化监护、抢救设备及护理成为高龄患者一把强有力的“保护伞”。近2年来,涵江医院骨科、ICU协同合作为多为高龄骨折患者成功实施了手术治疗,均痊愈出院,效果良好。 林清香 程青艺