支气管镜检查的意义

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支气管镜检查的意义有哪些?本期,盛兴医院医生就此作讲解。

医生表示,做支气管镜检查,首先是明确诊断,确定良恶性。肺癌患者多表现为肺部肿块,大部分可通过CT等影像学检查作出初步诊断,但也仅是影像学诊断。为了能够拿到细胞学或病理学的诊断,应该常规行支气管镜检查,镜下可进行刷检或组织活检,达到真正的确诊,从而根据病理诊断,进行有效治疗。

其次,明确范围。不是所有的肺癌通过影像学检查就能明确病变的范围,有些肺癌常沿支气管壁浸润,需要通过支气管镜检查来直观地了解病变真正侵犯到什么范围,为手术切除范围作出确切的判断,避免切除过多或切除不够。

有些肺癌患者通过痰液细胞学已经明确诊断,但也需要支气管镜检查,可以进行相关治疗。比如,洗净支气管腔内的痰液,清除管腔的脱落肿瘤等,为手术打好基础,或为其他治疗提供更好的条件。

另外,应注意多次痰细胞学检查。不是所有的患者在支气管检查刷检及活检后,都能得到细胞或病理学结果。因为肿瘤不是生长在表面上,经过支气管的所谓的轻微损伤后,可使相对深部的肿瘤裸露,肿瘤细胞更容易脱落。因此,在支气管检查后的第二天应该常规留痰行细胞学检查,阳性率更高。

关建华是该院呼吸内科主任医师,现为省医学会呼吸分会委员、省医学会危重症分会委员,市医学会呼吸分会常务副主委,首届福建ICU质量控制专家组成员。能开展呼吸内科诊疗领域工作,包括肺癌的诊治,睡眠呼吸暂停综合征的检测与治疗,电子支气管镜下介入治疗,支气管哮喘及COPD诊疗及长期管理,擅长解决呼吸内科疑难病例及危重病例。 盛兴