7个时刻易发生低血糖 专家支招如何急救和预防

  • 湄洲日报  

■什么是低血糖?

低血糖是由多种原因引起的血糖浓度过低的状态,当血糖降低至人体表现出相应的症状时称为低血糖症。医学上,一般以静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L(50mg/dl)作为低血糖的标准。对糖尿病人来说,当血糖低于3.9mmol/L(50mg/dl)时就应引起重视。

低血糖的临床表现其实是比较复杂的,主要分为交感神经兴奋性症状和脑功能紊乱性症状两大类。交感神经兴奋性症状主要表现为饥饿、出汗、心悸、乏力、手抖、易醒、皮肤感觉异常等。脑功能紊乱性症状则表现为虚弱、认知障碍、性格改变、抽搐、神志改变甚至昏迷。

血糖水平上升后上述症状通常可完全缓解,但较长时间的严重低血糖可能导致脑死亡。对糖友来说,一次严重的低血糖及由此诱发的心血管事件,可能会抵消一生良好控糖带来的益处。

■这7个时刻要留意

不同的人,低血糖症状不一;同一个人,每次发生低血糖的反应也不一样。要想“逮”到低血糖,需要留意以下7个时刻。

进食量减少时。进食量过少,长期饥饿或过度控制饮食,小肠吸收不良、长期腹泻等,均可诱发低血糖发生。

运动不当时。若是运动强度过高、时间持续过久、消耗能量较多,就可能引起低血糖。

服用某些药物后。低血糖的发生还与药物使用不当有关。胰岛素和促进胰岛素分泌的磺脲类、格列奈类降糖药,如果使用过量,容易引起低血糖。

过量饮酒后。酒精可抑制体内肝糖原分解为葡萄糖的反应,导致血糖降低,空腹饮酒则更严重。

凌晨1~3时。夜间低血糖一般出现在凌晨1~3时,患者常会感到心慌、颤抖,并多汗、做噩梦。有些人会出现第二天晨起后头痛、感觉没睡好,浑身乏力。

滥服保健品后。有些糖尿病患者自行服用各种保健品,如果出现肝肾功能损伤等,都会加重胰岛素代谢障碍,导致低血糖发生。

夏季。一般来说,夏季更容易出现低血糖,主要是由三种因素造成的:夏天天气闷热,人们的食欲普遍降低,血糖来源减少;夏天昼长夜短,人们常常睡眠不足,再加上户外活动增多,新陈代谢旺盛,血糖消耗增多;夏季气温较高,人体内对抗寒冷、降低胰岛素敏感性的肾上腺激素分泌减少,胰岛素的作用可以更充分地发挥。

■发生低血糖时如何急救

低血糖治疗不及时易导致晕倒。怀疑低血糖时应立即测定血糖水平,无法测定血糖时要暂时按低血糖来处理。

如果只是轻度低血糖,患者神志清醒,可迅速进食任何可补充能量的食品,如几粒糖果、几块饼干,或喝半杯糖水,一般十几分钟后症状就会消失,之后再每隔15分钟监测1次血糖。

如果血糖水平仍然小于等于3.9毫摩尔/升,需再次补充15克左右的糖类食品,或者口服15克葡萄糖。

如果血糖水平高过3.9毫摩尔/升,但离下顿饭时间在1小时以上的话,可适当吃些米饭或馒头等食物,以防止低血糖的再次发作。

低血糖后意识不清者,就不要给其喂食物,应立即送医院。对于一些口服降糖药所致的低血糖患者,经治疗苏醒后,仍有可能再次陷入昏迷,需要密切观察四五天。

■5招预防低血糖

美国梅奥诊所的医学专家认为,低血糖是相当危险的健康隐患。美国《医学日报》总结了5个预防低血糖的技巧。

碳水化合物不能吃太少。想减重的人不要刻意大量减少饮食中的碳水化合物,建议根据自己的体重和劳动强度、活动量等,科学决定自己每天的碳水化合物摄入量。

“轻断食”不可取。跳过一餐不吃,特别是在睡了几个小时以后不及时进餐,或是延迟吃饭的时间,都会对血糖水平产生负面影响。

小零食能起大作用。在低血糖发作时,一些简单的含糖零食就能起到缓解作用,如能常备一些糖果会有更好效果。

运动要量力而行。活动量增加后,血糖水平的下降可持续长达24小时。为防低血糖,建议在锻炼后适量调整饮食。对糖友来说,在降糖药尤其是胰岛素起效高峰时,要加倍小心低血糖的发生。

随身携带急救包。低血糖发作高危人群还可随身携带一个急救包,里面装有在紧急情况下需要注射的胰高血糖素,这种激素能较快提升血液中的葡萄糖含量。 据生命时报

早上赶时间,没吃早饭就匆忙出门,不久便感到头晕、心慌、乏力,甚至晕倒在地……这时,很多人下意识地自我诊断:“低血糖而已,不要紧,吃颗糖就好。”若是这样认为,未免有点小看低血糖了。

如果说糖尿病是一把慢刀子,那低血糖就是个“急性子”,它可以在短短几小时内将人打垮,甚至危及生命。本期,来关注低血糖的相关知识。